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À quelle fréquence faut-il soulager sa vessie?

Nos spécialistes expliquent que le nombre de mictions est un indicateur de la santé globale.
Ce qui est normal est différent pour chaque personne.
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Ce qui est normal est différent pour chaque personne.

Quoi de plus naturel et instinctif que d'uriner? Pourtant, lorsque ce besoin devient trop ou trop peu fréquent au cours d'une journée, c'est peut-être le signe qu'il faut s'inquiéter.

Peut-on vraiment uriner trop souvent?

Selon le site WebMD, on considère qu'il est normal d'aller vider sa vessie entre quatre et huit fois par période de 24 heures. Certains facteurs peuvent toutefois influer sur ces chiffres: une trop grande absorption de liquide, par exemple, va de toute évidence vous pousser à aller plus fréquemment aux toilettes.

Sans compter que "certains ont une vessie plus petite ou plus susceptible de signaler au cerveau qu'elle est pleine", nous explique le docteur Michael Leveridge, urologue diplômé du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, qui exerce à Kingston, dans l'Ontario. "Il ne s'agit pas forcément d'une pathologie ou d'un indicateur de risque."

Tant que vous n'êtes pas gêné dans votre vie quotidienne, on peut considérer que tout est normal.

Uriner trop ou trop peu souvent peut être signe qu'il faut s'inquiéter.
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Uriner trop ou trop peu souvent peut être signe qu'il faut s'inquiéter.

Quelques raisons qui expliquent un besoin fréquent de se soulager

L'excès de caféine: amateurs de café, prenez garde! Cette molécule a un effet diurétique et augmente la production d'urine. Néanmoins, une consommation quotidienne limitera cet impact.

L'alcool: une substance diurétique, comme la caféine. "Il agit sur les reins et vous pousse à uriner plus que ce que vous consommez, ce qui explique que vous alliez si souvent aux toilettes lors des soirées arrosées", précise le professeur britannique Oliver James, du service des sciences médicales de l'université de Newcastle, à la société de conseil sur l'alcool Drinkaware.

Une petite vessie: bien qu'une vessie en bonne forme puisse contenir environ entre 500 et 600 ml de fluide, il arrive que cet organe soit plus petit chez certaines personnes, ce qui les amène à multiplier les visites au petit coin. "La taille et le niveau de remplissage auquel elle alerte le cerveau peuvent varier", confirme le docteur Leveridge. "De la même façon qu'il existe différentes tailles de pieds, la capacité de la vessie est propre à chacun."

Si vous devez aller souvent aux toilettes, c'est peut-être simplement que vous avez une petite vessie.
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Si vous devez aller souvent aux toilettes, c'est peut-être simplement que vous avez une petite vessie.

Le stress: d'après le site Live Science, l'anxiété et la nervosité peuvent être un facteur. Les médecins ne comprennent pas bien ce mécanisme mais ils sont d'avis que les émotions intenses entraînent une montée d'adrénaline, ce qui vous donne envie d'uriner.

L'âge: passé 50 ans, il n'est pas rare qu'on ait plus souvent envie de passer aux toilettes. C'est particulièrement le cas pour les femmes: "La ménopause altère les muscles du plancher pelvien et les tissus qui entourent l'urètre", indique notre spécialiste. Les grossesses et les accouchements peuvent également relâcher ces fibres musculaires.

Chez les hommes, "la lente croissance de la prostate augmente la résistance rencontrée par la vessie lorsqu'elle se vide, ce qui freine le flux", poursuit-il. Avec l'âge, chacun peut souffrir de nycturie, le besoin de se lever plusieurs fois la nuit pour uriner.

Le froid: quand la température baisse, le sang quitte les extrémités pour affluer vers le torse, ce qui augmente la pression sanguine. Pour réguler ce flux, les reins expulsent du liquide, vous donnant plus souvent envie d'aller faire un tour aux toilettes. Une vessie pleine fait, elle aussi, baisser la température du corps, ce qui nous pousse à nous soulager pour limiter l'effet du froid.

Le fait d'être enceinte: une envie d'uriner trop fréquente peut être un symptôme de la grossesse. L'hormone hCG, produite lorsqu'une femme attend un enfant, augmente l'envie de se soulager. De même, alors que le fœtus se développe, il applique une pression croissante sur la vessie, ce qui participe là aussi de ce phénomène biologique.

Les médicaments: les diurétiques servent à traiter de nombreuses pathologies, comme l'insuffisance cardiaque et l'hypertension. Certains aident à évacuer les fluides, ce qui peut entraîner des effets de ce type.

L'habitude: oui, il est bien possible que vous alliez au petit coin par simple routine. "Habituellement, le processus part d'une urgenturie (une 'envie soudaine et irrépressible d'uriner qu'il est difficile de différer') ou d'une vessie plus petite", souligne le docteur Leverage. "Ces personnes craignent généralement d'avoir des fuites ou de ne pas tenir longtemps." C'est pourquoi elles peuvent prendre l'habitude de se soulager "au moindre signal de leur vessie." Néanmoins, elles peuvent atténuer ce tic en modérant leur absorption de liquide.

Uriner trop souvent peut être le symptôme d'une pathologie

Si la fréquence de la miction est influencée par divers facteurs, il arrive qu'elle soit signe de problèmes de santé plus importants.

L'infection urinaire: si vous ressentez un inconfort lorsque vous videz votre vessie, vous avez peut-être une infection urinaire. C'est également le cas si vous urinez trop fréquemment. Lorsque les bactéries pathogènes colonisent le système urinaire, elles peuvent provoquer une irritation de la vessie et vous donner davantage envie de la vider. Souvent associée aux femmes, cette affection touche aussi les hommes.

Le diabète: il est aussi possible qu'il s'agisse du symptôme d'un diabète de type 1 ou 2. L'excès de glucose s'accumule dans le sang, et les reins ne parviennent pas toujours à filtrer ce trop-plein, qui est expulsé dans les urines.

Uriner trop souvent peut être le symptôme d'une pathologie.
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Uriner trop souvent peut être le symptôme d'une pathologie.

La cystite interstitielle: un besoin d'uriner trop fréquent ou impérieux peut être le symptôme d'une cystite interstitielle, une pathologie chronique de la vessie. Les malades vont aux toilettes jusqu'à 60 fois par jour et souffrent de douleurs pelviennes ou de la vessie, selon le site Medical News Today.

L'hyperactivité vésicale: si vous éprouvez une envie constante d'uriner, il est possible que vous soyez atteint d'hyperactivité vésicale. Cette condition urologique peut être causée par un trouble neurologique ou une anomalie de la vessie, comme un calcul urinaire, affirme la Mayo Clinic. Si ces symptômes perturbent votre vie quotidienne, il est recommandé de consulter.

Comment éviter d'aller si souvent aux toilettes

Une fois que vous aurez compris pourquoi vous avez tellement envie d'uriner, vous pourrez tenter d'y remédier, par exemple en limitant votre absorption de liquide ou en traitant l'éventuelle pathologie, comme une infection urinaire.

Il est aussi possible d'entraîner cet organe en se retenant un peu après qu'on a ressenti l'envie de se soulager.

Vous pouvez "entraîner" votre vessie pour avoir moins besoin d'uriner.
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Vous pouvez "entraîner" votre vessie pour avoir moins besoin d'uriner.

"Il suffit d'attendre quelques secondes avant de se diriger vers les toilettes. On augmente ensuite progressivement ce délai afin de 'réinitialiser' le seuil auquel il devient urgent de vider sa vessie, tout en s'assurant que les fuites ou autres conséquences négatives ne se produisent pas", détaille l'urologue.

"Certaines personnes pratiquent aussi les exercices de Kegel pour renforcer le plancher pelvien et donc le canal de la vessie."

Uriner trop peu est parfois aussi un signe inquiétant

À en croire notre expert, il est plus rare de rencontrer un problème de mictions peu fréquentes.

"Même lorsque la vessie fonctionne mal, les reins continuent à produire de l'urine qui devra être évacuée par la vessie, même si ses signaux ne sont plus aussi précis."

S'il arrive qu'on urine moins que la normale, ce phénomène "apparaît progressivement. La plupart des gens ne le remarquent pas et vont généralement consulter pour d'autres symptômes".

La déshydratation et l'obstruction du canal urinaire sont des causes possibles de ce problème, tout comme la polyurie nocturne, lorsque la majeure partie de l'urine est produite pendant la nuit, ce qui limite la miction dans la journée.

Quand faut-il consulter?

Si votre quotidien n'est pas perturbé, pas besoin d'aller voir un médecin. En revanche, si des changements brutaux ou d'autres syndromes surviennent, n'hésitez pas à en parler à un professionnel de santé.

"Si les symptômes apparaissent en peu de temps (quelques semaines ou quelques mois), ou s'ils s'intensifient rapidement, vous devez soumettre ce problème à un médecin", conclut notre expert. "De même, si vous vous mettez à ressentir des douleurs (dans le bas du ventre ou le périnée, ou lors de la miction), que vous constatez la présence de sang dans les urines ou tout autre signe neurologique (comme une faiblesse musculaire, des douleurs inexpliquées, etc.), alors il faut à tout prix consulter."

Cet article, publié sur le HuffPost Canada, a été traduit par Maëlle Gouret pour Fast ForWord.

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