POLITIQUE

Les médecins sont de plus en plus nombreux à vouloir facturer à la hausse

26/06/2016 10:05 EDT | Actualisé 26/06/2016 10:05 EDT
shironosov via Getty Images
Close shot of a female doctor studying medical records via laptop

QUÉBEC — Les médecins omnipraticiens sont de plus en plus nombreux à contester leur rémunération: les demandes de révision à la hausse de leur facturation ont bondi de 55 pour cent sur trois ans, entre 2012-2013 et 2014-2015.

Des données récoltées par La Presse canadienne révèlent que la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ) a dû traiter 5592 demandes de révision de facturation en 2014-2015 provenant des omnipraticiens. À titre de comparaison, la RAMQ avait dû en traiter 3609 en 2012-2013, soit une hausse de 55 pour cent.  

Pire, la hausse entre 2012-2013 et 2013-2014 a été plus marquée, quand 5855 requêtes ont été acheminées, soit une augmentation de 62,2 pour cent.

Mais incidemment, les requêtes des médecins omnipraticiens se sont retournées plus souvent contre eux. La RAMQ a récupéré davantage d'argent dans les processus de révision qu'elle n'en a versé.

En 2012-2013, pour un total de 263 730 $ recouvrés par les médecins omnipraticiens en révision, la Régie a en contrepartie récupéré un peu plus de 1 million $. De même, deux ans plus tard, les omnis contestataires ont obtenu 390 555 $ de plus que ce qui leur avait été payé initialement, mais la RAMQ en a profité pour récupérer 1,44 million $ supplémentaires qui avaient été surfacturés.

Les données pour 2015-2016 ne sont pas encore accessibles, puisque les médecins ont jusqu'à trois mois après la fin de l'année financière, le 31 mars, pour acheminer leur demande.

Chez les spécialistes, la hausse des demandes de révision est beaucoup plus modérée. De 2012 à 2015, leur nombre est passé de 10 664 à 11 317, soit 6,1 pour cent de plus.

Par contre, de 2012-2013 à 2013-2014, les demandes ont bondi de près du quart (23,3 pour cent), pour atteindre le sommet de 13 154, et ensuite redescendre à 11 317.

Encore une fois, la RAMQ a récupéré des sommes plus élevées que ce qu'elle a dû rembourser. En 2012-2013, les spécialistes ont pu toucher 2,24 millions $ de plus en révision, mais la Régie a fait main basse sur 3,26 millions $. En 2014-2015, les demandeurs de révision ont encaissé près de 2,2 millions $ supplémentaires, mais la RAMQ a récupéré près de 4 millions $.

La RAMQ affirme ne pas pouvoir fournir d'explication sur la recrudescence des contestations des médecins. Cela peut notamment être attribuable à des changements aux ententes de rémunération des médecins, qui «bougent toujours», a commenté la porte-parole, Caroline Dupont, dans une entrevue téléphonique.  

Dans son rapport de novembre dernier, la vérificatrice générale, Guylaine Leclerc, avait en effet relevé la «complexité d'application des modalités de rémunération convenues avec les fédérations médicales».

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