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Cancer localisé de la prostate: pas de différence avec ou sans traitement

Color enhanced axial (cross sectional) CT image through the pelvis in a person with prostate cancer. Shown is an enlarged prostate (green) secondary to cancer and thickening of the bladder wall (orange) consistent with bladder out obstruction from the enla
Color enhanced axial (cross sectional) CT image through the pelvis in a person with prostate cancer. Shown is an enlarged prostate (green) secondary to cancer and thickening of the bladder wall (orange) consistent with bladder out obstruction from the enla

Les hommes atteints d'un cancer localisé de la prostate ont peu de risque d'en décéder dans les dix années qui suivent le diagnostic, qu'ils aient ou non subi une intervention chirurgicale ou une radiothérapie, démontre une étude publiée mercredi aux Etats-Unis.

Elle a été menée auprès de 1 643 patients âgés de 50 à 69 ans qui ont participé à cet essai clinique dont les résultats paraissent dans la dernière édition du New England Journal of Medicine.

Ils ont été choisis au hasard pour subir l'ablation chirurgicale de la tumeur, une radiothérapie ou être soumis à une surveillance active.

Cette dernière possibilité consiste en des visites régulières en clinique avec un examen de la prostate, des biopsies et un test PSA (Prostate Specific Antigen) pour mesurer le taux d'un antigène qui peut indiquer l'état d'avancement de la maladie.

Dix-sept des participants sont décédés dans les dix ans après le diagnostic, dont huit dans le groupe de surveillance, cinq parmi ceux qui ont subi une opération et quatre dans le groupe de la radiothérapie.

Ceux qui étaient dans le groupe de surveillance avaient plus de risque de voir leur tumeur faire des métastases.

Mais cette propagation du cancer n'a pas fait de différence notable pour le risque de mortalité du à cette tumeur ou à toute autre cause, ont déterminé les chercheurs.

"Cette étude semble montrer que pour les hommes avec un cancer localisé de la prostate, une surveillance active ne présente pas beaucoup plus de danger et évite les effets potentiels néfastes pouvant résulter de la chirurgie sur l'activité sexuelle et les intestins", a jugé John Burn, professeur de génétique à l'Université de Newcastle au Royaume-Uni, qui n'a pas participé à l'étude.

De 40 à 50% des hommes diagnostiqués aux États-Unis choisissent désormais une surveillance médicale active, selon une étude publiée cette année.

La plupart des hommes atteints de ce cancer n'en meurent pas, selon l'American Cancer Society.

Cette maladie évolue le plus souvent très lentement. Mais dans certains cas, elle peut être fatale.

En 2012, un groupe consultatif d'experts indépendants choisi par le gouvernement fédéral faisant autorité a recommandé de ne plus procéder à un dépistage de routine du cancer de la prostate avec le test PSA.

Ce groupe a conclu que de nombreuses tumeurs n'évoluent jamais suffisamment pour menacer la vie des patients et qu'un traitement chirurgical ou radiologique est souvent inutile mais produit des effets secondaires néfastes pour ces hommes.

Aux Etats-Unis, environ 181 000 cas de cancer de la prostate sont diagnostiqués annuellement et 26 000 décès sont attendus en 2016.

L'âge moyen du diagnostic est 66 ans et la maladie frappe rarement des hommes de moins de 40 ans.

Voir aussi:

芽キャベツ、ケール、カリフラワーなど
Maria_Lapina/istockphoto
「カリフラワーなどアブラナ科の野菜は、結腸がんのリスクを減らす可能性がある」とシアトルのフレッド・ハッチンソンがん研究センター・がん予防プログラム副部門長ジョアンナ・ランペ博士は述べている。消化する時に生成されるイソチオシアネートと呼ばれる化合物が、がん細胞が自滅するよう働きかけたり、発がん物質の処理や除去を助けたりするそうだ。
コーヒー
tortoon/istockphoto
コーヒーは、脳腫瘍や口腔がん、咽頭がんのリスクを減らす可能性があると言われているが、それは抗酸化物質とポリフェノールに相乗効果によるものだと考えられている。学術誌「Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention」に掲載された研究では、1日に5杯以上のコーヒーまたは紅茶を飲むと、グリオーマや脳腫瘍の発生リスクが減る可能性があることが明らかになった。

また別の学術誌「American Journal of Epidemiology」に掲載された研究によれば、1日に4杯以上のコーヒーを飲む人は、飲まないもしくは時々飲む人と比較して口腔がんや咽頭がんのリスクが49%低いことが観察された。
ギリシャヨーグルトやカッテージチーズ、スムージー
InaTs/istockphoto
キーワードはカルシウムだ。牛乳やヨーグルトにはカルシウムがたくさん含まれている。医学誌「アナルズ・オブ・インターナル・メディシン」に掲載された約20万人の女性を対象とした研究では、食事やサプリメントで多くのカルシウムを摂取する女性は、結腸がん発生のリスクが30%低かった。

また、別の研究でも、1日に800〜1000mgのカルシウムを摂取する女性の結腸がんリスクは、1日に400〜500mgの女性と比較して約28%低かった。

カルシウムにどんな抗がん作用があるのか専門家たちも正確にはわかっていないが、1つの可能性としては、細胞分裂が制御不能になるのを防止する可能性が指摘されている (ただし、カルシウムの大量摂取は前立腺がんのリスクを増加させる可能性もあるので、男性は気をつけた方がよさそうだ)。
イタリア料理や地中海料理
Elenathewise/istockphoto
昔ながらのイタリア料理や地中海料理にたくさん使われるニンニクに、抗がん作用があると考えられている。ニンニクががんを予防するなんて迷信のように聞こえるかもしれない。しかし研究で、ニンニクやタマネギなど、ネギ属の野菜をたくさん摂取すると、胃がんや結腸がん、腸がん膵臓がんさらには頭頸部がんのリスクが減る可能性が示されている(がんの原因物質生成を抑止する効果があると考えられている)。

どれくらいの量を摂取すれば効果があるのかはわかっていないが、世界保健機関のガイドラインによると、1日1片から始めるのが良いようだ。それで多いと感じる場合は、ニンニクをすりおろし、熱を加える前の段階で野菜炒めに加えるといい。次第に慣れていくだろう。
トマト
Magone/istockphoto
医学誌「Journal of the National Cancer Institute」に掲載された研究によると、トマトやトマト製品(ソースやペーストなど)をたくさん摂取すると、肺がんや胃がん、さらに膵臓がん、結腸がん、直腸がん、食道がん、口腔がん、乳がん、頸がんのリスクを押し下げる可能性がある。

アメリカ・イリノイ州立大学の食品科学・人間栄養学部でトマトの研究をしているジョン・アードマン博士は、抗酸化作用を持つリコピンが最も効果的な成分だが、それ以外にも抗がん作用をもつ成分が含まれていると話す。アードマン博士は週に2〜4個の摂取を勧めている。