Un petit miracle s'est opéré à l'Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal. François Sévigny est devenu le premier patient au monde à recevoir par cathéter une nouvelle valve aortique, « l'entrée principale du cœur », et à pouvoir rentrer chez lui le jour même.
« Après six mois de suivi étroit auprès du patient, le Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Nord-de-l'Île-de-Montréal est fier d'annoncer que l'intervention est un franc succès », a annoncé le centre dans un communiqué publié vendredi.
La technologie n'est pas nouvelle. Les médecins utilisent depuis 2002 le TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) pour remplacer la valve aortique du cœur. La méthode consiste à faire une incision de un à deux centimètres sur l'aine du patient pour y insérer un cathéter et ainsi procéder au remplacement de la valve.
C'est plutôt la durée de l'hospitalisation qui étonne. L'intervention a eu lieu à 8 heures un matin de février. À 22 h, François Sévigny était chez lui.
« La procédure a été très, très bien été. C'est exceptionnel parce que c'est la première fois qu'on est capable de remplacer la valve aortique d'un patient éveillé, en chirurgie d'un jour et sans coupure. »
— Dr Philippe Généreux, M.D. cardiologue interventionniste
L'opération a duré au total 37 minutes, et ce, sans que M. Sévigny ait eu besoin d'une anesthésie totale. Il était sous sédatif, mais les médecins devaient pouvoir lui parler.
Le réveil a été moins pénible que s'il avait été endormi, raconte-t-il.
« Ils m'ont demandé dans l'après-midi de me lever. Tout s'est bien passé alors on a pris la décision de me laisser partir en fin d'après-midi », se remémore François Sévigny
Le soir même, il était chez lui. Il est retourné à l'hôpital seulement cinq jours plus tard pour un rendez-vous avec le Dr Généreux. Tout allait comme prévu.
Une technologie en pleine évolution
Un remplacement de valve aortique nécessitait au début des années 2000 une opération à cœur ouvert. L'hospitalisation pouvait durer jusqu'à 10 jours.
« Le coeur ouvert, j'en ai déjà passé une auparavant. Comme je dis des fois, c'est comme être frappé par un autobus. Ce n'est pas évident. C'est très douloureux sur le thorax », assure François Sévigny
Les opérations avec cathéters sont devenues plus courantes au fil du temps. En moyenne, les patients sont renvoyés à la maison après 48 heures. C'est une technologie qui est à l'âge de l'adolescence, illustre le Dr Philippe Généreux, qui a opéré M. Sévigny.
« Je dirais que dans cinq à dix ans, on va atteindre un niveau de maturité impressionnant. La technologie avance de façon incroyable et probablement que 80 % des valves de tout le corps vont être remplacées par cathéters. »
— Dr Philippe Généreux
Le Dr Généreux s'avoue fier d'avoir pu prouver qu'il est possible d'envoyer à la maison le jour même de l'opération un patient qui présente toutes les bonnes conditions. Et pour ce patient, le petit miracle continue de se faire sentir. François Sévigny confie aujourd'hui avoir plus d'énergie, moins d'essoufflements. Comme s'il avait rajeuni de 20 ans.
« D'être le premier au monde, je suis fier pour l'équipe, mais ce n'est pas nécessairement à moi d'être fier. Je suis tombé là au bon moment », résume-t-il.
